זה הזמן לגלות עולם ומלואו בעבור חיות המחמד שלכם. אביזרים, ציוד ומכירת דגים. צדק חייתי - מזון וציוד לבעלי חיים.
view counter
מייסטר שיווק פירות
view counter
מדרסי העטלף
view counter
מגזין אופניים - האתר השיתופי המוביל לרוכבים
view counter
צ'יז פיצה - Cheese Pizza
view counter
Sweat Box קריית שמונה - אימון פונקציונאלי במתחם כושר חדשני בגליל העליון
view counter
יוגצ'ה - יוגצ'ה - גלידות יוגורט משובחות
view counter
פיורינה ספא מן הטבע - הגושרים מלון בטבע
view counter
אורי רובין - רפואה סינית משלימה
view counter
דוגי סטייל - מזון וציוד לחיות מחמד, מספרה לכלבים וחתולים
view counter
EMS Plus ראש פינה - סטודיו אימוני כושר בשיטה מהפכנית
view counter
איטליה הקטנה
view counter
צדק חייתי - מזון וציוד לבעלי חיים במחירים מפתיעים
view counter
מאמו - מוצרי תינוקות
view counter
אוחנה סנטר - המרכז לאספקה טכנית
view counter
וויקסר - פיתוח ובניית אתרים לעסקים, יזמים, עצמאים
view counter
הרפתקה בראש פינה
view counter
טקיאר מזגנים - מערכות מיזוג וקירור אויר מתקדמות
view counter
LP מחשבים - לאנשים שבאמת אוהבים מחשבים
view counter

כל מה שרצית לדעת על אפטות!

מאת: 
ניר מגל
בשם: 
גליל עולה
תאריך: 
14.02.10

אפטות או בשמם המקצועי Apthous Ulcers / Rercurent Aphtous Stomatitis משויכים לקטגוריות של כיבים באזור הפה שמתפתחים על רגע של הפרעה אימונולוגית (חיסונית) - (Immunologic Dysfunction).


בדרך כלל האפטות מופיעות כאפטות, אך הן יכולות גם להיות ביטוי למחלות הבאות:
Behcet's Syndrom
Reiter's Syndrom
Erythema Multiforme
Lupus Erythematosos
Contact Allergy
Cyclic Neutropenia
Drug Reactions
Wegener's Granulomatosis
Chronic Granolomatous Disease
 
אך אלו הן הופעות פחות שכיחות שמלוות בדרך כלל בהופעות סיסטמיות (מערכתיות) אחרות, ואולי נרחיב עליהן בעתיד...
 
 
מבוא:
היפוקרטס תיאר את האפטה בפעם הראשונה. זוהי תופעה שמתבטאת בצורת כיב שמתפתח מהר ללא שלב מקדים של שלפוחית. זהו נגע שקלינית אין פרופורציה בין הגודל שלו והכאב שהוא גורם.
סוגים: ישנן אפטות מינוריות (Minor) = אפטות קטנות, שגודלן עד 0.5 ס"מ. הן מהוות 80% מכלל האפטות. הריפוי שלהן נמשך 7 עד 10 ימים.
אפטות גדולות (Major) = גודלן בין 0.5 עד 2.0 ס"מ, המופיעות גם אצל חולי איידס. הריפוי שלהן איטי יותר (עד 6 שבועות) מהמיינור והן עלולות להשאיר צלקות.
האפטות שכיחות מאוד והן במקום השני אחרי טראומות באזור הפה, למשל כוויות. באופן מפתיע משייכים את האפטות דווקא למעמד הסוציו-כלכלי, ולמקצועות העיסוק. כלומר אצל אקדמאים בין 20% ל- 60%. כמו כן,ישנה נטייה להופעה יותר אצל נשים בגיל 20 עד 40.
 
 
האטיולוגיה (הסיבה):
לא ברורה דיו, אך מחקרים מראים כי דפקט חיסוני מקומי (TL) ובנוסף גורמים משניים, כמו מאכלים אלרגוגנים, כמו בוטנים, אגוזים ודבש, יכולים להיות טריגרים. כמו כן:
מחזור בנשים
חוסר ברזל / B12 / חומצה פולית
מקום זריקת ההרדמה
זיהום במערכת הנשימה (הצטננות, שפעת)
מחלת חום
קור
עייפות
תת תזונה
מתח נפשי
רקע הורמונאלי
חילופי מזג אוויר
הפרעות גסטרו אינטסטינליות (מערכת העיכול, מעיים).
כמו כן חולי HIV, אימונוסופרסיבים, מושתלי איברים.
 
יש לזכור כי האפטות מופיעות בתקופות שונות ובתדירויות שונות והן יופיעו יותר אצל אנשים עם נטייה לאלרגיות שונות. הממוצע של התדירות הוא 5 עד 6 פעמים בשנה, כמובן באנשים שסובלים קבוע מהופעות האפטות.
בדרך כלל אזורי הפגיעה בפה הם ברקמות ללא קרטין. כלומר, במילים אחרות, בכל ריריות הפה מלבד חניכיים מוצמדים (היכן שהשיניים עצמן) ובחיך הקשה.
 
 
צורת האפטה בפה:
זהו כיב בודד או מספר כיבים בעלי צורה עגולה / סגלגלה עם בסיס נקרוטי, צהוב אפרפר והילה מסביב אריטמטותית (אדומה) מודלקת.
מאופיין על ידי תחושת כאב, צריבה ולימפאדנופטיה (בלוטות לימפה נפוחות וכואבות באותו הצד של האפטה).
הטיפול באפטות הוא סימפטומטי בלבד (משחות). הטיפול לא חייב לקצר את משך ההחלמה. מומלץ להימנע ממאכלים חמוצים וחריפים.
 
 
מבחינה היסטולוגית:
זהו זיהום לא ספציפי, ולכן בביופסיה (דגימה) לא תהיה יעילות מכיוון שזהו כיב בלתי ספציפי, ולכן האבחנה תעשה על פי אנמנזה (תשאול המתרפא) ומראה קליני, וניסיון קליני של רופא השיניים.
בבסיס של הכיב נוכחים תאי מאסט ומאקרופגים (מאפייני דלקת). ולפני הופעת הכיבים אובחנה כמות רבה של לימפוציטים T4 ובהמשך לימפוציטים T8.
 
 
יש לזכור כי האפטות יכולות להיות ביטוי מקדים למחלקות אחרות ולכן יש להיוועץ עם רופא השיניים על מנת לאבחן זאת.

 

כל הזכויות שמורות © גליל עולה - אתר הספורט של הצפון
תכנות: SmartWebs  ♦  שיווק דיגיטלי: SOL Digital